Във времена, когато инфекциозните болести ни застрашават, не много хора говорят за варицела под по-известното й име “дребна шарка“? Дребната шарка (или варицела) обаче остава едно от детските заболявания с изключително висока заразност.
Как това заболяване нарушава детството, а понякога дори и възрастния живот, ни казва днес, д-р Моника Пинтикан, педиатър.

 

Какво е Варицела ?

Варицелата е остро инфекциозно заболяване, една от тежките и заразни детски болести, причинено от вируса на варицела-зостер. То се проявява с висока температура и генерализиран обрив по тялотоПовечето случаи на варицела се регистрират през зимата и пролетта, особено при деца на възраст от 2 до 10 години.

 

Как може да се заразим с Варицела ?

Предаването на вируса на варицела-зостер се извършва по въздушно-капков път, т.е. чрез капчици назофарингеален секрет от заразеното лице. Вирусът попада в организма през лигавицата на носоглътката, първоначално се размножава в дихателните пътища, след което достига кръвообращението и така се разпространява в целия организъм. Има определен тропизъм към кожата с насоченост към повърхностните й слоеве, където продължава размножаването му, причинявайки клетъчно увреждане, изразяващо се в обрив. Инкубационният период на болестта може да продължи от 7 до 21 дни.                         

В редки случаи инфекциозният причинител може да се предаде и чрез замърсени повърхности, като вирусът има способността да оцелее за кратко във външната среда.

Варицелата е силно заразна

Високата заразност на варицелата се дължи от факта, че инфектираният човек е заразен за околните още 1-2 дни преди появата на обрива и през целия период, в който има кожен обрив (приблизително 10 дни след появата на първата обривна вълна), като коричките върху обривните единици не са заразни.                

При бременни жени вирусът на варицелата може да доведе до инфекция на плода, с появата на вродена варицела, състояние, което често се развива в тежка форма, което води до смърт на новороденото в 10-20% от случаите.

 

варицела симптоми

Предобривният период, който продължава 1-2 дни, се проявява с неразположение, липса на апетит, умора, треска и главоболие. През този период в около 75% от случаите се повишава температурата до 38-38,5 ° C, рядко по-висока. При малко дете тези симптоми могат да отсъстват, като заболяването започва директно с появата на обрива.

Обривният период се характеризира с появата на макули – розови или червени петна, с диаметър 2-6 мм по гърдите, след това по лицето и крайниците, в окосмената кожа на главата и при по-тежки форми дори в устната кухина (език, бузи, шия), в очите или върху гениталиите и лигавицата. В рамките на няколко часа макулите се превръщат в папули – петна, които изпъкват на повърхността на кожата и след това се превръщат в 3-5 мм везикули (мехурчета), съдържащи бистра течност, като капки роса. Везикулите се пукат лесно, понякога само с едно леко натискане, причинявайки сърбеж. Обикновено се появяват на 3-4 пристъпа на всеки 2-3 дни, и са предшествани от леко повишаване на температурата. След 4-6 дни везикулите се изравняват, образувайки коричка, която спонтанно отпада за около 10 дни. 

Обривът при варицела е придружен от дискомфорт и сърбеж, мехурите, спукани от почесване, могат да оставят белези по кожата.

 

Клинични форми

  • Леката форма на заболяването се характеризира с няколко обривни елемента, които остават в стадия на макула или папула.
  • Тежката форма се развива с подчертана умора, висока температура и интензивен обрив.
  • Инфекцията по време на първия триместър на бременността, може да доведе до намалено тегло на плода при раждането, различни малформации, енцефалопатия, аномалии на очите (атрофия на зрителния нерв, катаракта), глухота или сърдечни малформации. Ако инфекцията възникне през последните дни на бременността, новороденото може да развие тежка форма, която да прогресира до смърт в 35% от случаите.

 

Усложнения

  • Вторична бактериална инфекция на везикулите
  • Остър ларингит 
  • Остър отит
  • Пневмония, бронхопневмония
  • Енцефалит (с честота 1 на 10 000 случая)
  • Менингит 
  • Септицемия (сепсис)
  • Синдром на Reye (предполагащ увреждане на мозъка и черния дроб)

Варицелата засяга и възрастните! Въпреки че е заболяване, характерно за детството, Варицелата може да възникне и при възрастни, които не са боледували. Ако при децата обикновено говорим за леки форми на протичане, то при възрастните тежестта на протичане е по-голяма и рискът от усложнения е много по-голям.

 

Лечение 

Варицелата обикновено се лекува в домашни условия, като само тежките случаи се лекуват в болница.  Необходима е строга хигиена на кожата в областта на везикулите, за да се избегне вторична бактериална инфекция, облеклото трябва да се сменя ежедневно. При деца мярката за безопасност е да се отрежат ноктите възможно най-късо, така че да не се причиняват спуквания на везикулите и надрасквания. Водният душ не е противопоказан, но се препоръчва нанасянето на хигиенни продукти възможно най-нежно върху кожата, които да не съдържат ароматизатори или дразнители. Да не се нанасят върху местата с везикули и да не се използват абразивни предмети като гъба / четка.

Следните мерки могат да помогнат за облекчаване на симптомите на Варицела, като помагат и на организма да се пребори по-бързо с инфекцията: 

  • Оптимална хидратация
  • Почивка
  • Повишена консумация на плодове и зеленчуци за повишаване на имунитета. 

Медикаментозното лечение включва прилагане на парацетамол в случай на повишаване на температурата, с указанието да се избягва ибупрофен, тъй като това може да увеличи риска от увреда на везикулите.                 

За успокояване на сърбежа винаги може да се приложи някакъв ментолов разтвор. В случай на засилване на дискомфорта, антихистаминовите лекарства могат да бъдат от полза, които са добре известни при лечението на алергии.                        

Антивирусно или антибиотично лечение се препоръчва само в случаите на тежки форми на Варицела или в случаи на развитие на усложнения, изискващи медицинско наблюдение.

 

Профилактика чрез ваксинация

Най-ефективният метод за предотвратяване на инфекцията с вируса на варицела остава ваксинацията. В случай на контакт с болен, ваксината, приложена през първите 3-5 дни, може значително да намали шансовете за заразяване или, в случай на инфекция, проявата на симптомите ще бъде много по-лека и продължителността на болестта ще е по-кратка.

В световен мащаб включването на ваксината срещу варицела в програмите за ваксинация на различните страни, е довело до намаляване с повече от 90% на тежките случаи на болестта, които изискват хоспитализация.

 

Има ли имунитет срещу варицела, след като преминем през болестта?

Имунитетът след болестта е силен и траен, но има хора, които не успяват да се очистят от вируса, който остава циркулиращ в организма им в продължение на години или през целия живот, но в неактивна форма.            

Ако в даден момент настъпи спад на активността на имунната система, вирусът може да възобнови своята активност и да се прояви като херпес зостер. Трябва да се отбележи, че човек с херпес зостер може да предаде инфекцията само ако здрав човек влезе в пряк контакт с характерните за болестта везикули.

Ние сме там, където сте и вие, за да ви предоставим прецизна диагностика само на един клик разстояние.