Treci de la bucurie, energie extremă la tristețe fără motiv aparent? Tulburarea bipolară trage cu emoții extreme în mintea ta și mai infiltrează chiar și stări normale ce pot spune: “Sttt ! Nu spune nimănui, suntem doar stresați!”. E ca și cum pe același scaun ar sta spate în spate o rockeriță cu muzica dată la maxim în căști și o yoghină ce meditează în Bali. Uneori se înrudesc până în punctul în care nu știi dacă azi vrei să fii cel mai liniștit om sau să sari brusc de pe vârful cel mai înalt. Adaugă tristețe, simptomele depresiei și tulburări de genul ADHD, plusează și mai mult și ai … tulburare bipolară.
Vorbim doar pe limba soluțiilor și a diagnosticării precoce cu Specialistul ATLAS în sănătate mintală Psih Bogdan Pîrtoacă.
Tipuri de tulburare bipolară
Când vorbim despre tulburare bipolară nu ne referim doar la schimbări trecătoare ale stărilor de dispoziție pe care cu toții le experimentăm, ci la o afecțiune gravă de sănătate mintală.
Conform DSM-5, ghidul utilizat pentru diagnosticarea bolilor mintale, există două tipuri principale ale tulburării bipolare care pot fi diagnosticate în funcție de severitatea și natura simptomelor:
Tulburarea bipolară de tip 1
Persoanele care primesc acest diagnostic trăiesc pe parcursul vieții cel puțin un episod maniacal. Deși nu este necesar pentru a primi acest diagnostic, marea majoritate vor experimenta și mai multe episoade de depresie de-a lungul timpului.
Tulburarea bipolară de tip 2
Persoanelediagnosticate cu tulburare bipolară de tip 2 vor experimenta cel puțin un episod hipomaniacal care este o formă mai puțin gravă de manie și cel puțin un episod depresiv major.
Care sunt simptomele maniacale în tulburarea bipolară?
Episoadele maniacale durează cel puțin șapte zile. Episoadele hipomaniacale implică aceleași simptome, dar funcționarea individului nu este afectată semnificativ, iar simptomele psihotice nu sunt prezente.
Simptomele unui episod maniacal sau hipomaniacal:
- scăderea nevoii de somn;
- vorbitul excesiv;
- accelerarea gândirii, creșterea ritmului ideativ;
- distragerea ușoară a atenției;
- agitație fizică, mișcare permanentă;
- creșterea apetitului sexual;
- realizarea unor comportamente de risc impulsive (vicii– jocuri de noroc, cheltuieli nejustificate, etc.)
- grandiozitate și comportamente neadecvate;
- iritabilitate, ostilitate sau agresivitate/violență;
- iluzii și halucinații.
În timpul unui episod depresiv, o persoană poate prezenta următoarele simptome:
- perioade prelungite de tristețe sau plâns fără motiv;
- sentimente de vinovăție sau lipsă de speranță;
- pierderea interesului pentru activități care anterior generau plăcere;
- lipsă acută de energie, incapacitatea de a se da jos din pat;
- pierderea interesului pentru aspectul fizic, alimentație și sănătate;
- dificultăți în concentrarea atenției sau de reamintire;
- dificultatea de a adormi sau somn excesiv;
- impulsuri de auto-vătămare sau gânduri suicidare.
Probleme cognitive, cum ar fi dificultăți apărute cu memoria de scurtă durată, dificultăți de concentrare și indecizie, pot fi primele lucruri observate de alții atunci când cineva se confruntă cu depresia. Aceste lucruri pot interfera cu performanța unui individ și poate face dificilă îndeplinirea sarcinilor.
Simptome fizice asociate cu episoadele depresive
În timpul episoadelor depresive, indivizii pot prezenta o varietate de simptome fizice, inclusiv dureri care nu pot fi explicate printr-o cauză medicală.
Modificările în greutate sunt, de asemenea, frecvente. În timp ce unii oameni se străduiesc să mănânce atunci când se simt deprimați, alții apelează la mâncare pentru confort, pentru a se simți mai bine. Astfel, atât pierderea, cât și creșterea în greutate pot fi simptome ale unui episod depresiv.
Poate apărea agitație psihomotorie, o creștere a activității cauzată mai degrabă de tensiunea resimțită la nivel mintal decât de tensiune fizică. De asemenea poate apărea încetinirea gândirii și a activităților fizice.
Stabilirea unui diagnostic
De-a lungul timpului au fost propuse criterii de diagnostic distincte pentru tulburarea bipolară, dar chiar și așa punerea unui diagnostic nu este întotdeauna un proces ușor. Condițiile psihiatrice care pot manifesta simptome similare tulburării bipolare includ:
Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
Hiperactivitatea și deficitul de atenție sunt două dintre simptomele distinctive ale tulburării de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD). Cu toate acestea, ele apar, de asemenea, destul de predominante în tulburarea bipolară, mai ales în ceea ce-i privește persoanele tinere. Pentru a complica și mai mult lucrurile, aceste condiții pot apărea adesea în abuzul de alcool sau alte substanțe.
În practica curentă întâlnim frecvent ca persoanele cu tulburare bipolară să apeleze frecvent la abuz de alcool sau de alte substanțe. Aceasta este adesea o încercare, chiar și la nivel inconștient, de a găsi o soluție, un tratament. În plus, efectele datorate consumului anumitor substanțe (care pot provoca halucinații sau incapacitatea de a dormi) pot fi confundate cu simptomele tulburării bipolare.
Tulburarea de personalitate bordeline
Criteriile de diagnostic pentru tulburarea de personalitate borderline includ impulsivitatea, comportamentul suicidar, reactivitatea dispoziției, furia inadecvată și paranoia tranzitorie. Toate acestea sunt, de asemenea, asociate cu tulburarea bipolară. Este posibil ca o persoană să fie diagnosticată cu ambele tulburări.
Tulburare delirantă
Semnul distinctiv al tulburării delirante sunt iluziile non-bizare, ceea ce înseamnă că situația poate fi posibilă. Episoadele de dispoziție pot fi prezente, dar au o durată scurtă.
Depresia
Singurul lucru care distinge tulburările depresive (depresia unipolară) de tulburarea bipolară este prezența unui episod maniacal sau hipomaniacal. Dacă un pacient cu depresie trece într-un episod de manie, diagnosticul devine tulburare bipolară. Mulți oameni care au o tulburare bipolară nediagnosticată află că au această problemă atunci când primesc medicație antidepresivă care precipită mania.
Deși specifice, evaluarea criteriilor bipolare este, de asemenea, extrem de subiectivă. Ca atare, unele cazuri sunt adesea ratate. Potrivit unui studiu publicat în 2018, 60% dintre pacienții care solicită îngrijire pentru depresie recurentă au de fapt tulburare bipolară. Pe de altă parte, supra diagnosticul tulburării bipolare este, de asemenea, o preocupare.
O revizuire a studiilor clinice din 2013 a demonstrat că tulburarea bipolară a fost diagnosticată incorect în: 42,9 la sută din centrele de tratament pentru abuzul de substanțe, 40 la sută dintre pacienții cu tulburare de personalitate borderline.
Dacă prezinți simptome de tulburare bipolară sau le recunosti la o personă cunoscută, este important să discutați cu medicul de familie sau cu unul dintre specialiștii noștri în sănătate mintală care vă vor îndruma pentru a obține cel mai bun tratament.
